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La acromioplastia anterolateral no cambia el ángulo crítico del hombro ni el índice de acromion en una cantidad clínicamente relevante

El ángulo crítico del hombro (CSA) y el índice acromial (AI) se han implicado en la presencia de desgarros del manguito, y el CSA se correlacionó con la progresión y el nuevo desgarro. Ideas usadas para justificar la acromioplastia, pero ¿realmente corregimos los valores? ¡Este estudio de n=435 dice que no!

Anterolateral Acromioplasty Does Not Change the Critical Shoulder Angle and Acromion Index in a Clinically Relevant Amount – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Evaluación de si los parámetros radiográficos del acromion medidos en radiografías cambian significativamente después de la acromioplastia anterolateral.
  • La acromioplastia anterolateral que produjo una superficie inferior plana del acromion no resultó en un cambio significativo de la CSA en la población de estudio. Los valores preoperatorios patológicos de CSA de >35° se redujeron significativamente pero no a los valores normales, pero solo en una pequeña cantidad que pone en duda la relevancia clínica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35777676/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00369-3/fulltext

Thiesemann S, Kirchner F, Fal MF, Albers S, Kircher J. Anterolateral Acromioplasty Does Not Change the Critical Shoulder Angle and Acromion Index in a Clinically Relevant Amount. Arthroscopy. 2022 Nov;38(11):2960-2968. doi: 10.1016/j.arthro.2022.06.018. Epub 2022 Jun 28. PMID: 35777676.

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La acromioplastia anterolateral no cambia el ángulo crítico del hombro ni el índice de acromion en una cantidad clínicamente relevante

Efecto del ángulo crítico del hombro, la lateralización glenoidea y la inclinación humeral sobre el rango de movimiento en la artroplastia reversa de hombro

Este estudio, basado en simulaciones por computadora, sugiere que el ángulo crítico del hombro no influye en el rango de movimiento (ROM) después de la #artroplastia reversa del hombro, mientras que la lateralización aumenta el ROM en todas las configuraciones #research

Effect of critical shoulder angle, glenoid lateralization, and humeral inclination on range of movement in reverse shoulder arthroplasty | Bone & Joint Research (boneandjoint.org.uk)
  • Hasta la fecha, ningún estudio ha considerado el impacto de la morfología acromial en el rango de movimiento del hombro (ROM).
  • El propósito de nuestro estudio fue evaluar los efectos de la lateralización del centro de rotación (COR) y del ángulo cuello-diáfisis (NSA) en el ROM del hombro después de una artroplastia inversa de hombro (RSA) en pacientes con diferentes morfologías escapulares.
  • El ROM posoperatorio después de RSA depende de múltiples factores quirúrgicos y del paciente.
  • Este estudio, basado en simulación por computadora, sugiere que CSA no tiene influencia en ROM después de RSA, mientras que la lateralización aumenta ROM en todas las configuraciones.
  • Además, es importante aumentar el espacio subacromial para garantizar una rotación suficiente a 90 ° de abducción.
  • En resumen, el aumento de la lateralización del COR y el aumento del espacio subacromial mejoran el ROM en todas las configuraciones de CSA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31537995/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6719532/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.88.BJR-2018-0293.R1

Lädermann A, Tay E, Collin P, Piotton S, Chiu CH, Michelet A, Charbonnier C. Effect of critical shoulder angle, glenoid lateralization, and humeral inclination on range of movement in reverse shoulder arthroplasty. Bone Joint Res. 2019 Sep 3;8(8):378-386. doi: 10.1302/2046-3758.88.BJR-2018-0293.R1. PMID: 31537995; PMCID: PMC6719532.

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Efecto del ángulo crítico del hombro, la lateralización glenoidea y la inclinación humeral sobre el rango de movimiento en la artroplastia reversa de hombro

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941