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artroplastia reversa de hombro primaria

Fractura inducida por fisioterapia después de una artroplastia reversa de hombro: informe de un caso

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Fractura inducida por fisioterapia después de una artroplastia reversa de hombro: informe de un caso

Presentamos un caso de fractura de húmero proximal inducida por fisioterapia, presuntamente causada por flexión forzada del hombro y rotación externa, después de una artroplastia total reversa de hombro (RTSA) en una mujer de 70 años con osteopenia subyacente, lupus eritematoso sistémico, uso prolongado de glucocorticoides e inmunodeficiencia común variable.

Este caso de una fractura de la tuberosidad mayor inducida por fisioterapia después de una RTSA presenta un ejemplo de una complicación posoperatoria temprana sin impacto en los resultados quirúrgicos eventuales exitosos. Se debe prestar especial atención a adaptar la rehabilitación posoperatoria después de la RTSA en pacientes con mayor riesgo de fracturas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33826554/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Physical_Therapy_Induced_Fracture_After_Reverse.8.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208031&rsuite_id=2827974&native=1&topics=sh+rb+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00665%2Fabstract#figures

LaCoste KL, Arguello AM, Ponce BA. Physical Therapy-Induced Fracture After Reverse Shoulder Arthroplasty: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 7;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00665. PMID: 33826554.

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Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas. Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas.

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La revisión de la artroplastia inversa de hombro para aflojar el componente glenoideo anatómico no fue universalmente exitosa: un análisis detallado de 127 hombros consecutivos

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La revisión de la artroplastia reversa de hombro para aflojar el componente glenoideo anatómico no fue universalmente exitosa: un análisis detallado de 127 hombros consecutivos

El aflojamiento del componente glenoideo es una causa principal de fracaso de la artroplastia anatómica total del hombro (TSA) y se asocia comúnmente con la pérdida de hueso glenoideo. El propósito del presente estudio fue evaluar el resultado y la supervivencia después de la revisión de una artroplastia total de hombro reversa (RSA) para el tratamiento del aflojamiento de un componente glenoideo cementado con polietileno en el contexto de una TSA fallida.

La revisión RSA para el tratamiento del aflojamiento de un componente anatómico de polietileno se asoció con una tasa de falla mecánica glenoidea del 17%. Aunque este procedimiento resultó en mejoras en términos de dolor y función, no fue universalmente exitoso y, por lo tanto, necesita un mayor refinamiento para mejorar los resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33764935/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Revision_Reverse_Shoulder_Arthroplasty_for.169.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=207765&rsuite_id=2807781&native=1&topics=sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00555%2Fabstract#info

Bartels DW, Marigi E, Sperling JW, Sanchez-Sotelo J. Revision Reverse Shoulder Arthroplasty for Anatomical Glenoid Component Loosening Was Not Universally Successful: A Detailed Analysis of 127 Consecutive Shoulders. J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 25. doi: 10.2106/JBJS.20.00555. Epub ahead of print. PMID: 33764935.

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Artroplastia reversa de hombro para fracturas agudas en ancianos: ¿vale la pena volver a colocar las tuberosidades?

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Artroplastia reversa de hombro para fracturas agudas en ancianos: ¿vale la pena volver a colocar las tuberosidades?

La artroplastia reversa de hombro (RSA) puede estar indicada en fracturas de húmero proximal desplazadas en pacientes de edad avanzada. Presumimos que la fijación de la tuberosidad y la curación alrededor de la prótesis darían lugar a mejores resultados y satisfacción del paciente.
A pesar de la edad avanzada de los pacientes, la reinserción de la tuberosidad y el uso de injerto óseo dan como resultado una alta tasa de curación de la tuberosidad. La reconstrucción y curación de la tuberosidad en la artroplastia reversa de hombro para fracturas mejora la elevación activa hacia adelante, la rotación externa y la satisfacción del paciente.

Fanpage

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30573429/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30624-4/fulltext

Boileau P, Alta TD, Decroocq L, et al. Reverse shoulder arthroplasty for acute fractures in the elderly: is it worth reattaching the tuberosities?. J Shoulder Elbow Surg. 2019;28(3):437-444. doi:10.1016/j.jse.2018.08.025

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𝐄𝐋 𝐌𝐀𝐍𝐆𝐔𝐈𝐓𝐎 𝐑𝐎𝐓𝐀𝐃𝐎𝐑 – 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎

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🤓 El manguito rotador es un grupo de 4 músculos supraespinoso, subescapular, redondo menor y el infraespinoso y tendones responsables de ayudar a estabilizar y mover la articulación del hombro.
💪 El músculo subescapular es el que contribuye a la rotación interna de la articulación del hombro y es por mucho, el más fuerte de los 4 músculos rotadores del manguito.
⚠️ Cuando existe una lesión en el hombro, hay una alta probabilidad de que sea el músculo subescapular.
‼️ Sin embargo, es una lesión difícil de diagnosticar y la razón es que ese músculo es TAN FUERTE que no da pruebas positivas durante las exploraciones y valoraciones del #dolor, a menos que ya esté GRAVEMENTE LESIONADO.
SÍNTOMAS Y ALERTAS
❎ Molestias y #DOLOR en la parte lateral o externa del hombro que pueden irradiarse por el lado del brazo hacia el codo.
❎ Molestias, #dolor y limitación de movimiento del brazo hacia arriba y hacia los lados.
💥 𝐒𝐢 𝐬𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞𝐬 𝐦𝐨𝐥𝐞𝐬𝐭𝐢𝐚𝐬 𝐞𝐧 𝐞𝐥 𝐡𝐨𝐦𝐛𝐫𝐨, 𝐧𝐨 𝐞𝐬𝐩𝐞𝐫𝐞𝐬 𝐡𝐚𝐬𝐭𝐚 𝐪𝐮𝐞 𝐞𝐦𝐩𝐞𝐨𝐫𝐞, con lo «silencioso» de este músculo es fácil dejar pasar el tiempo y empeorar la situación sin saberlo.
👉 Sigo atendiendo en persona los casos más apremiantes.
📞 Puedes pedir cita conmigo al (55) 55.64.28.70
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La artroplastia reversa de hombro es superior a la fijación de la placa a los 2 años para las fracturas humerales proximales desplazadas en los ancianos: un ensayo controlado aleatorio multicéntrico

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  • Casi un tercio de los pacientes con fracturas humerales proximales son tratados quirúrgicamente, y el número está aumentando.
  • Cuando se elige el tratamiento quirúrgico, hay poca evidencia sobre el método óptimo.
  • El ensayo DelPhi (placa de prótesis Delta-PHILOS) es un ensayo clínico que compara 2 tratamientos quirúrgicos.
  • Nuestra hipótesis fue que la artroplastia reversa total de hombro (TSA) produce mejores resultados clínicos en comparación con la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) usando una placa angular estable.
  • El ensayo DelPhi es un ensayo controlado aleatorio que compara TSA inversa con ORIF para fracturas humerales proximales desplazadas (OTA / AO tipos 11-B2 y 11-C2) en pacientes de edad avanzada (65 a 85 años de edad). La medida de resultado primaria fue la puntuación constante en un seguimiento de 2 años.
  • En un seguimiento de 2 años, los datos sugirieron una ventaja de la TSA reversa sobre la ORIF en el tratamiento de fracturas humerales proximales OTA / AO tipo B2 y C2 desplazadas en pacientes de edad avanzada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31977825-reverse-shoulder-arthroplasty-is-superior-to-plate-fixation-at-2-years-for-displaced-proximal-humeral-fractures-in-the-elderly-a-multicenter-randomized-controlled-trial/?from_term=reverse+total+shoulder+arthroplasty&from_sort=date&from_pos=2

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/latest/Reverse_Shoulder_Arthroplasty_Is_Superior_to_Plate.99861.aspx

Fraser AN, Bjørdal J, Wagle TM, et al. Reverse Shoulder Arthroplasty Is Superior to Plate Fixation at 2 Years for Displaced Proximal Humeral Fractures in the Elderly: A Multicenter Randomized Controlled Trial [published online ahead of print, 2020 Jan 20]. J Bone Joint Surg Am. 2020;10.2106/JBJS.19.01071. doi:10.2106/JBJS.19.01071

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