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Abordaje anterosuperior vs abordaje deltopectoral en artroplastia total reversa de hombro. Un estudio aleatorio prospectivo

El objetivo principal de este estudio fue determinar si existían diferencias en el posicionamiento de la placa base entre ambos abordajes. Los objetivos secundarios fueron evaluar si había diferencias en los resultados y en la tasa de complicaciones.

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(22)00081-7/fulltext

En el JSES de este mes, Carlos Torrens presenta los resultados de un ensayo clínico aleatorizado con 2 años de seguimiento, que demuestra la equivalencia en el resultado entre los abordajes anterosuperior y deltopectoral para la artroplastia reversa total de hombro.

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(22)00081-7/fulltext

ABSTRACT ONLY| VOLUME 31, ISSUE 3E152, MARCH 01, 2022
 

 

 

Antero Superior Approach Vs Deltopectoral Approach In Reverse Total Shoulder Arthroplasty. A Prospective Randomized Study

 

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Abordaje anterosuperior vs abordaje deltopectoral en artroplastia total reversa de hombro. Un estudio aleatorio prospectivo

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

Las fracturas de la diáfisis humeral periprotésicas involuntarias, intraoperatorias, no desplazadas o mínimamente desplazadas en RTSA no afectan el resultado clínico y radiográfico a corto plazo

Las fracturas de la diáfisis humeral periprotésicas involuntarias, intraoperatorias, no desplazadas o mínimamente desplazadas en RTSA no afectan el resultado clínico y radiográfico a corto plazo

Hay poca información disponible sobre el resultado clínico y radiográfico de las fracturas humerales intraoperatorias no desplazadas o mínimamente desplazadas que se producen durante la implantación de una prótesis de hombro invertida con vástago, pero que solo se reconocen en radiografías posoperatorias de rutina. El objetivo de este estudio es informar el resultado clínico y radiográfico de este tipo de fractura que rara vez se informa.

Las fracturas humerales periprotésicas intraoperatorias no desplazadas o mínimamente desplazadas en RTSA tienen una incidencia de alrededor del 5% en esta serie de vástagos de ajuste a presión principalmente no cementados. Por lo general, se curan sin ningún tratamiento adicional y no se asocian con el aflojamiento del vástago ni comprometen el resultado clínico después de la RTSA primaria. Excepto una ligera restricción en el protocolo de rehabilitación posoperatoria, no se necesita atención ni acción adicional.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34091732/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00402-021-03930-z

Hasler A, Kriechling P, Passaplan C, Wieser K. Inadvertent, intraoperative, non- to minimally displaced periprosthetic humeral shaft fractures in RTSA do not affect the clinical and radiographic short-term outcome. Arch Orthop Trauma Surg. 2021 Jun 5. doi: 10.1007/s00402-021-03930-z. Epub ahead of print. PMID: 34091732.

Copyright © 2021, The Author(s)

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Clínica de Hombro

Las fracturas de la diáfisis humeral periprotésicas involuntarias, intraoperatorias, no desplazadas o mínimamente desplazadas en RTSA no afectan el resultado clínico y radiográfico a corto plazo

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Dr. Michell Ruiz – Traumatólogo Alta especialidad en Hombro, Codo y Rodilla

Algunos padecimientos que atiendo: Recuerda que puedo atender tus dudas básicas en:📩 hola@drmichellruiz.com ✅ Traumatología✅ Ortopedia✅ Artroscopia✅ Artroplastia (Prótesis) 🔴 Hombro 🔴 Rodilla 🔴 Codo 🔴 Cadera #MiPrioridadTuMovilidad #Traumatologo #TraumatologíaDeportiva #Hombro #Codo #Rodilla #CDMX

Técnica de reparación de la raíz del menisco lateral transtibial para aposición de la raíz remanente con cuerpo desgarrado: el nudo de doble compresión

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Las decisiones quirúrgicas sobre los parámetros relacionados con los implantes pueden mejorar la transferencia de conocimientos para el injerto óseo glenoideo en la artroplastia reversa primaria del hombro: una revisión exploratoria de las fuentes de heterogeneidad

El propósito de la presente revisión exploratoria es identificar fuentes de heterogeneidad en los dominios de informes que tienen el potencial de mejorar la toma de decisiones quirúrgicas en la artroplastia inversa del hombro asociada con el injerto óseo glenoideo. EFORT@EFORTnetOpenReviews art. Identificar fuentes de heterogeneidad en los dominios de informes que tienen el potencial … Leer más

Reconstrucción combinada del ligamento cruzado anterior y el ligamento anterolateral utilizando el injerto de tendón del cuádriceps de la capa superficial: descripción de la técnica quirúrgica

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Una actualización sobre la artroplastia total reversa de hombro: indicaciones actuales, nuevos diseños, los mismos problemas de siempre

Las controversias en la #artroplastia de #hombro total reversa incluyen lateralización, componentes humerales #sinvástago, reparación del subescapular #RTSA #cirugía de hombro #OpenReviews #orthopaedics #traumasurgery #rotatorcuff #manguitorotador

An update on reverse total shoulder arthroplasty: current indications, new designs, same old problems | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

La artroplastia total de hombro reversa (RTSA) se desarrolló originalmente debido a los resultados insatisfactorios con las opciones de artroplastia de hombro anatómica para la mayoría de las afecciones y fracturas degenerativas del hombro.

Después de las preocupaciones iniciales sobre la longevidad de la RTSA, las indicaciones se ampliaron a la osteoartritis primaria con deficiencia glenoidea, desgarros masivos del manguito en pacientes más jóvenes, fracturas, tumores y reemplazo anatómico total de hombro fallido.

El RTSA tradicional de Grammont se ha sometido a una serie de iteraciones, como lateralización glenoidea, ángulo reducido del eje del cuello, componentes modulares sin vástago y sistemas de recubrimiento.

También ha evolucionado la incidencia de complicaciones como luxaciones, muescas y fracturas acromiales.

La navegación por computadora, la planificación 3D y la implantación específica del paciente se han utilizado durante varios años y actualmente se está probando la implantación guiada de realidad mixta.

Las controversias en RTSA incluyen lateralización, componentes humerales sin vástago, reparación del subescapular y tratamiento de fracturas acromiales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33841918/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8025709/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200085

Kozak T, Bauer S, Walch G, Al-Karawi S, Blakeney W. An update on reverse total shoulder arthroplasty: current indications, new designs, same old problems. EFORT Open Rev. 2021 Mar 1;6(3):189-201. doi: 10.1302/2058-5241.6.200085. PMID: 33841918; PMCID: PMC8025709.

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Fractura acromial por sobrecarga después de una artroplastia total reversa de hombro: incidencia y predictores

Las fracturas acromiales por estrés (ASF) son una complicación comúnmente reconocida de la artroplastia total reversa de hombro. Ciertos pacientes, como una mujer osteoporótica con centro de rotación medializado preoperatorio, tienen un mayor riesgo de sufrir esta complicación. Las ASF conduce a un aumento del dolor posoperatorio y una recuperación más lenta con resultados funcionales a largo plazo a menudo disminuidos.

Fractura acromial por sobrecarga después de una artroplastia total reversa de hombro: incidencia y predictores

El mayor uso de la artroplastia total inversa de hombro (RTSA) ha permitido comprender las complicaciones únicas, como las fracturas acromiales por sobrecarga (ASF). Los factores asociados con la peste porcina africana no se conocen completamente. Este estudio investiga la incidencia y los predictores de las fracturas por estrés acromial (ASF) después de RTSA.

Los síntomas relacionados con el acromión son comunes después de la RTSA. Las pacientes con mayor medialización preoperatoria del centro de rotación tenían una mayor incidencia de fracturas acromiales por sobrecarga (ASF). Aunque este estudio establece qué pacientes tienen riesgo de fracturas acromiales por estrés (ASF), los métodos para la prevención de las fracturas acromiales por estrés (ASF) en estos pacientes siguen sin estar claros.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31629651/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(19)30544-0/fulltext

Zmistowski B, Gutman M, Horvath Y, Abboud JA, Williams GR Jr, Namdari S. Acromial stress fracture following reverse total shoulder arthroplasty: incidence and predictors. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Apr;29(4):799-806. doi: 10.1016/j.jse.2019.08.004. Epub 2019 Oct 16. PMID: 31629651.

Copyright © 2019 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Artroplastia total reversa de hombro

Esta revisión sistemática preguntó qué patrones de complicaciones están asociados con los tres diseños protésicos de artroplastia total de hombro inversa (RTSA), según la clasificación de Routman et al, en pacientes sometidos a RTSA para el tratamiento de artropatía por desgarro del manguito, desgarro masivo del manguito, osteoartritis y artroplastia reumatoide. artritis. Las tres filosofías de diseño de implantes investigadas fueron glenoides medial / húmero medial (MGMH), glenoides medial / húmero lateral (MGLH) y glenoides lateral / húmero medial (LGMH).

Esta revisión sistemática ha encontrado una mejora significativa en PROMS y bajas tasas de complicaciones en todas las filosofías de implantes estudiadas. La muesca escapular fue la única complicación que definitivamente tuvo una prevalencia significativamente mayor con el diseño del implante MGMH.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33616421/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B.BJJ-2020-2101

Burden EG, Batten TJ, Smith CD, Evans JP. Reverse total shoulder arthroplasty. Bone Joint J. 2021 Feb 22:1-9. doi: 10.1302/0301-620X.103B.BJJ-2020-2101. Epub ahead of print. PMID: 33616421.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 

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