[Anatomical total shoulder replacement in glenohumeral osteoarthritis : Indications, current implants, and clinical results].
Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29511786
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00132-018-3544-5
De:
Lorbach O1
Orthopade. 2018 Mar 6. doi: 10.1007/s00132-018-3544-5. [Epub ahead of print]
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Abstract
IMPLANT DESIGNS:
Within the last 50 years, implants for shoulder replacement have developed rapidly. Monobloc-stems in few sizes were changed to modular implant systems that allow for an individual adaption of the stem, as well as adaption of the humeral head component according to the specific anatomic situation of the patient. Moreover, stemless und short stem implants are available, which may highly simplify primary implantation, especially in posttraumatic cases as well as in revision cases with a need for removal or change of the implants. Concerning the glenoid component, cemented PE-inlays were further modified to increase long-term survival rates. Moreover, cement-free modular «metal-backs» allow for a conversion to a reverse total shoulder arthroplasty without removal of the «metal back» component.
RESULTS:
Long-term survival rates of total shoulder arthroplasties achieve comparable survival rates to knee and hip arthroplasties with good to excellent clinical long-term results. In addition to an experienced surgeon, the key to a successful surgical result is the correct and timely indication, as massive contractures of the soft tissues as well as excessive abrasion of the glenoid bone may significantly impair the functional results.
KEYWORDS:
Arthroplasty; Humeral head prosthesis; Joint replacement; Revision, joint; Survival rate
Resumen
DISEÑOS DE IMPLANTES:
En los últimos 50 años, los implantes para reemplazo de hombro se han desarrollado rápidamente. Los vastagos monobloque en algunos tamaños se cambiaron a sistemas de implante modulares que permiten una adaptación individual del vastago, así como la adaptación del componente de la cabeza humeral de acuerdo con la situación anatómica específica del paciente. Además, están disponibles los implantes sin vástago corto e implante de vástago corto, que pueden simplificar enormemente la implantación primaria, especialmente en casos postraumáticos, así como en casos de revisión con la necesidad de extraer o cambiar los implantes. Con respecto al componente glenoideo, las incrustaciones de PE cementadas se modificaron aún más para aumentar las tasas de supervivencia a largo plazo. Además, los «respaldos metálicos» modulares sin cemento permiten la conversión a una artroplastia total de hombro invertida sin la eliminación del componente de «respaldo metálico».
RESULTADOS:
Las tasas de supervivencia a largo plazo de las artroplastias totales del hombro logran tasas de supervivencia comparables a las artroplastias de rodilla y cadera con resultados clínicos buenos a excelentes a largo plazo. Además de un cirujano experimentado, la clave para un resultado quirúrgico exitoso es la indicación correcta y oportuna, ya que las contracturas masivas de los tejidos blandos y la abrasión excesiva del hueso glenoideo pueden afectar significativamente los resultados funcionales.
PALABRAS CLAVE:
Artroplastia; Prótesis de cabeza humeral; Reemplazo de la articulación; Revisión, Tasa de supervivencia
- PMID: 29511786 DOI: 10.1007/s00132-018-3544-5
