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fracturas de húmero proximal

Efecto del aumento de aloinjerto de peroné en fracturas humerales proximales conminutas de la columna medial
Un ensayo controlado aleatorio

por

#placas de bloqueo #fracturas humerales proximales #columna medial #fracturas humerales proximales conminutas #aumento con aloinjerto #locking plates #proximal humeral fractures #Medial Column #Comminuted Proximal Humeral Fractures #Allograft Augmentation

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/9900/Effect_of_Fibular_Allograft_Augmentation_in_Medial.703.aspx
  • Estudios observacionales y metanálisis previos han recomendado el aumento con un aloinjerto de peroné (FA) durante el tratamiento de fracturas de húmero proximal con placas bloqueadas (LP). Sin embargo, hasta donde sabemos, hasta la fecha no se han realizado ensayos controlados aleatorios que comparen la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) con y sin AF.
  • No se encontró ningún beneficio adicional para el aumento de FA en el tratamiento de fracturas humerales proximales conminutas de la columna medial.

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/9900/Effect_of_Fibular_Allograft_Augmentation_in_Medial.703.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=5a246e87-7bda-47aa-abdd-d809bffb2596&native=1&topics=ta+sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.22.00746%2Fabstract#info

Wang, Qiuke MD, MSc1,*; Sheng, Ning MD1,2,*; Huang, Jen-Tai MD1; Zhu, Hongyi MD, PhD1; Tuerxun, Maimaitiaili MD1; Ruan, Zesong MD1; Shi, Tingwang MD1; Zhu, Yu MD, PhD1; Zhang, Yunlong MD, PhD1; Rui, Biyu MD, PhD1; Wang, Lei MD, PhD1,a; Chen, Yunfeng MD, PhD1,a. Effect of Fibular Allograft Augmentation in Medial Column Comminuted Proximal Humeral Fractures: A Randomized Controlled Trial. The Journal of Bone and Joint Surgery ():10.2106/JBJS.22.00746, December 21, 2022. | DOI: 10.2106/JBJS.22.00746

Copyright & License
 

Copyright © 2022 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

 
 
This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal.

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Dr. Michell Ruiz Suárez<br /> Experto en Ortopedia y Traumatología<br /> Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas. Dr. Michell Ruiz Suárez
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Clínica de Hombro

Efecto del aumento de aloinjerto de peroné en fracturas humerales proximales conminutas de la columna medialUn ensayo controlado aleatorio

Tendencias en el tratamiento quirúrgico de las fracturas de húmero proximal y análisis de las complicaciones posoperatorias durante una década en 384 158 pacientes

por

#reducciónyfijacióninterna #ORIF #artroplastiareversadehombro #RSA #hemiartroplastia #Complicacionespostoperatorias #Fracturashumeralesproximales #Tratamientoquirúrgico #Tendencias #reductionandinternalfixation #ORIF #reverseshoulderarthroplasty #RSA #hemiarthroplasty #PostoperativeComplications #ProximalHumeralFractures #SurgicalTreatment #Trends

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3501080&native=1&source=JBJS_Open_Access/7/4/e22.00008/fulltext&topics=sh%2Bta#figures

  • Las opciones de tratamiento quirúrgico para las fracturas de húmero proximal incluyen hemiartroplastia (HA), artroplastia inversa de hombro (RSA) y reducción abierta y fijación interna (ORIF). Los objetivos de este estudio fueron analizar las tendencias en el tratamiento quirúrgico de las fracturas de húmero proximal a lo largo de una década y comparar las complicaciones, las tasas de reoperación y las tasas de reingreso entre ORIF y RSA.
  • Ha habido una tendencia creciente en la utilización de RSA para el tratamiento quirúrgico de las fracturas de húmero proximal, junto con una tendencia decreciente en HA y ORIF, con el tiempo. Los pacientes que se sometieron a ORIF por una fractura de húmero proximal tuvieron tasas más altas de complicaciones y reintervención en comparación con los pacientes que se sometieron a RSA. Los pacientes que se sometieron a RSA tuvieron tasas más altas de visitas a la sala de emergencias y reingreso hospitalario dentro de los 90 días posteriores al procedimiento quirúrgico en comparación con los pacientes que se sometieron a ORIF, lo que puede atribuirse a que la cohorte de RSA era mayor y tenía más comorbilidades.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36338798/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9624444/

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3501080&native=1&source=JBJS_Open_Access/7/4/e22.00008/fulltext&topics=sh%2Bta#figures

Alrabaa RG, Ma G, Truong NM, Lansdown DA, Feeley BT, Zhang AL, Ma CB. Trends in Surgical Treatment of Proximal Humeral Fractures and Analysis of Postoperative Complications Over a Decade in 384,158 Patients. JB JS Open Access. 2022 Nov 2;7(4):e22.00008. doi: 10.2106/JBJS.OA.22.00008. PMID: 36338798; PMCID: PMC9624444.

Copyright © 2022 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.
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Tendencias en el tratamiento quirúrgico de las fracturas de húmero proximal y análisis de las complicaciones posoperatorias durante una década en 384 158 pacientes

Tratamiento quirúrgico de fracturas de húmero proximal con artroplastia total de hombro reversa en pacientes ≥65 años: una revisión de análisis crítico

por
  • »: La mayoría de las fracturas de húmero proximal (PHF, por sus siglas en inglés) en pacientes de ≥65 años de edad se tratan sin cirugía, pero ciertos patrones de fractura complejos se benefician de la intervención quirúrgica. Sin embargo, sigue existiendo debate sobre las indicaciones de la cirugía y el tratamiento quirúrgico óptimo (reparación versus reemplazo) en esta población.
  • »: La artroplastia total de hombro reversa (RTSA, por sus siglas en inglés) ha ganado popularidad para el tratamiento quirúrgico de fracturas-luxaciones y PHF complejas desplazadas en pacientes de ≥65 años de edad; tiene claras ventajas sobre la reparación quirúrgica y la hemiartroplastia, pero este hallazgo requiere evidencia adicional de mayor calidad.
  • »: RTSA proporciona un alivio temprano del dolor y el retorno de la función del hombro, así como una elevación predecible por encima del nivel del hombro en el plano anterior, pero las indicaciones y la comprensión del efecto del tiempo en RTSA después de un PHF continúan evolucionando.
  • »: La RTSA para una FHP aguda está indicada en pacientes ≥65 años de edad con fracturas-luxaciones de 3 y 4 partes, fracturas con división de la cabeza y fracturas gravemente desplazadas, y es una opción en pacientes que no pueden tolerar el tratamiento conservador de las fracturas de 3 y 4 partes gravemente desplazadas.
  • »: RTSA también está indicada como una operación de rescate para PHF que han fallado en la reparación quirúrgica inicial (es decir, falla de fijación, falla del implante, falla del manguito rotador u osteonecrosis) y es una opción para la pseudoartrosis sintomática o la consolidación defectuosa después del tratamiento no quirúrgico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35536998/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/05000/Operative_Treatment_of_Proximal_Humeral_Fractures.6.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3301187&native=1&topics=sh&source=JBJS_Reviews%2F10%2F5%2Fe21.00245%2Fabstract#info

Lin CC, Karlin E, Boin MA, Dankert JF, Larose G, Zuckerman JD, Virk MS. Operative Treatment of Proximal Humeral Fractures with Reverse Total Shoulder Arthroplasty in Patients ≥65 Years Old: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2022 May 1;10(5). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00245. PMID: 35536998.

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