HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

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Distribución de la densidad ósea trabecular en la escápula de pacientes sometidos a artroplastia reversa de hombro

  • Para mejorar la supervivencia del implante después de la artroplastia de hombro reversa (RSA), los cirujanos deben maximizar la fijación con tornillos. Sin embargo, la variación y la distribución de la densidad ósea dentro de la escápula no se entienden bien en lo que respecta a la RSA. Las tres columnas de hueso de la escápula que rodean la fosa glenoidea son el borde lateral, la base de la apófisis coracoides y la espina de la escápula. En nuestro estudio anterior de Daalder et al sobre especímenes cadavéricos, la columna coracoides era significativamente menos densa que el borde lateral y la columna vertebral. El objetivo de este estudio fue verificar si estos resultados son consistentes con la información de tomografía computarizada (TC) de pacientes sometidos a RSA.
  • El hueso de mayor densidad en la columna vertebral y el borde lateral en comparación con la región coracoides puede proporcionar un mejor agarre óseo para los tornillos cuando se fija la placa base glenoidea en RSA. Esto está de acuerdo con nuestro estudio anterior e indica que los resultados cadavéricos anteriores son aplicables a los datos clínicos de tomografía computarizada. Cuando estos estudios se toman en conjunto, brindan evidencia sólida para las aplicaciones clínicas, incluido el hecho de que los cirujanos apunten los tornillos a las regiones de mayor densidad para aumentar la fijación de los tornillos, lo que puede disminuir el micromovimiento y mejorar la longevidad del implante.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141673/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8811382/

https://www.jsesinternational.org/article/S2666-6383(21)00226-7/fulltext

Ehrlich JH, Vendries V, Bryant TJ, Rainbow MJ, Ploeg HL, Bicknell RT. Trabecular bone density distribution in the scapula of patients undergoing reverse shoulder arthroplasty. JSES Int. 2021 Oct 23;6(1):32-39. doi: 10.1016/j.jseint.2021.09.004. PMID: 35141673; PMCID: PMC8811382.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Distribución de la densidad ósea trabecular en la escápula de pacientes sometidos a artroplastia reversa de hombro

Fijación no cementada de un glenoide de un monobloque de polietileno de crecimiento interno : seguimiento temprano

This study reports on the use of a hybrid cage glenoid without cement showing low rates of radiolucent lines and reoperation with improvement in pre to post op ROM and PROM’s exceeding the MCID. Do you still utilize a fully cemented glenoid component in anatomic shoulder arthroplasty when hybrid and uncemented options are available and shown to work well?

  • Este estudio informa sobre el uso de una glenoide de jaula híbrida sin cemento que muestra tasas bajas de líneas radiolúcidas y reoperación con mejoras en la ROM preoperatoria y la PROM que exceden la MCID. ¿Sigue utilizando un componente glenoideo completamente cementado en la artroplastia anatómica del hombro cuando hay opciones híbridas y no cementadas disponibles y se ha demostrado que funcionan bien?
  • Los componentes glenoideos fijos monobloque tradicionales se implantan con cemento, lo que aumenta el tiempo de operación y potencialmente viola más hueso que los insertados sin cemento.
  • Estudiamos la tasa de aflojamiento y reoperación radiográfica temprana después de la fijación no cementada de un componente glenoideo de polietileno monobloque de caja híbrida.

El aflojamiento glenoideo sigue siendo una preocupación importante en el seguimiento a medio y largo plazo de la CST. La colocación de este componente de glenoide de polietileno monobloque de jaula híbrida de una manera completamente no cementada no conduce a un aflojamiento clínico temprano, después de lo cual se puede esperar un crecimiento óseo en la jaula central. La fijación no cementada de este componente de jaula híbrida parece ser una opción de tratamiento segura para pacientes sometidos a TSA primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31812586-uncemented-fixation-of-a-monoblock-ingrowth-polyethylene-glenoid-early-follow-up/?from_single_result=Uncemented+fixation+of+a+monoblock+ingrowth+polyethylene+glenoid%3A+early+follow-up

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(19)30661-5/fulltext

[Online ahead of print]

Uncemented Fixation of a Monoblock Ingrowth Polyethylene Glenoid: Early Follow-Up

Keywords: TSA; Total shoulder arthroplasty; anatomic; glenoid loosening; ingrowth; press fit; uncemented.

Clínica de Hombro

Revisión de una hemiartroplastia fallida de hombro a una artroplastia total reversa: análisis de 157 implantes revisados

Revision of failed shoulder hemiarthroplasty to reverse total arthroplasty: analysis of 157 revision implants

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28751094

http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(17)30387-7/fulltext

 

De:

 

Merolla G1, Wagner E2, Sperling JW2, Paladini P3, Fabbri E4, Porcellini G3.

2017 Jul 24. pii: S1058-2746(17)30387-7. doi: 10.1016/j.jse.2017.06.038. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

Abstract

BACKGROUND:

There remains a paucity of studies examining the conversion of failed hemiarthroplasty (HA) to reverse total shoulder arthroplasty (RTSA). Therefore, the purpose of this study was to examine a large series of revision HA to RTSA.

 

CONCLUSION:

Patients experience satisfactory pain relief and recovery of reasonable shoulder function after revision RTSA from a failed HA. There was a relatively low revision rate, with glenoid loosening and instability being the most common causes.

KEYWORDS:

Shoulder; failed hemiarthroplasty; glenoid wear; reverse total arthroplasty; revision; rotator cuff

 

 

 

Resumen

ANTECEDENTES:

Sigue habiendo una escasez de estudios que examinan la conversión de la hemiartroplastia fallida (HA) a una  artroplastia total del hombro reversa (RTSA). Por lo tanto, el propósito de este estudio fue examinar una gran serie de revisión HA a RTSA.

 

CONCLUSIÓN:

Los pacientes experimentan un alivio satisfactorio del dolor y una recuperación de la función razonable del hombro después de la revisión RTSA de una HA fallida. Hubo una tasa de revisión relativamente baja, siendo las causas más comunes el aflojamiento glenoideo y la inestabilidad.

Copyright © 2017 Revista de Cirugía de Hombro y Codo Junta de Fideicomisarios. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

 

PALABRAS CLAVE:
Hombro; Hemiartroplastia fallida; Desgaste glenoide; Artroplastia total reversa; revisión; Manguito rotador

PMID:  28751094   DOI:  10.1016/j.jse.2017.06.038

 

 

Angulo BIO-RSA (incremento óseo-artroplastia reversa de hombro compensada) : Una solución para el manejo de la perdida ósea glenoidea y la erosión

Angled BIO-RSA (bony-increased offset-reverse shoulder arthroplasty): a solution for the management glenoid bone loss and erosion

 

Fuente:

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28735842

http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(17)30310-5/fulltext

 

De:

 

Boileau P1Morin-Salvo N2Gauci MO2Seeto BL2Chalmers PN3Holzer N4Walch G5.

J Shoulder Elbow Surg. 2017 Jul 20. pii: S1058-2746(17)30310-5. doi: 10.1016/j.jse.2017.05.024. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 The Authors. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

Abstract

BACKGROUND:

Glenoid deficiency and erosion (excessive retroversion/inclination) must be corrected in reverse shoulder arthroplasty (RSA) to avoid prosthetic notching or instability and to maximize function, range of motion, and prosthesis longevity. This study reports the results of RSA with an angled, autologous glenoid graft harvested from the humerus (angled BIO-RSA).

 

CONCLUSION:

Angled BIO-RSA predictably corrects glenoid deficiency, including severe (>25°) multiplanar deformity. Graft incorporation is predictable. Advantages of using an autograftharvested in situ include bone stock augmentation, lateralization, low donor-site morbidity, low relative cost, and flexibility needed to simultaneously correct posterior and superior glenoid defects.

KEYWORDS:

Glenoid bone loss; bony lateralization; bony-increased offset reverse shoulder arthroplasty (BIO-RSA); glenoid erosion; glenoid inclination; glenoid retroversion; reverse total shoulder arthroplasty

 

 

Resumen

ANTECEDENTES:

La deficiencia glenoidea y la erosión (retroversión / inclinación excesiva) deben ser corregidas en la artroplastia reversa del hombro (RSA) para evitar la muesca protésica o inestabilidad y para maximizar la función, el rango de movimiento y la longevidad de la prótesis. Este estudio reporta los resultados de RSA con angulación con un injerto glenoideo, autólogo, recolectado del húmero (angulado BIO-RSA).

 

CONCLUSIÓN:
La BIO-RSA angulada corrige de forma predecible la deficiencia glenoide, incluyendo una deformidad multiplanar severa (> 25 °). La incorporación del injerto es predecible. Las ventajas de usar un autoinjerto in situ incluyen aumento de la masa ósea, lateralización, baja morbilidad del donante, bajo costo relativo y flexibilidad necesaria para corregir simultáneamente los defectos glenoides posteriores y superiores.

Copyright © 2017 Los Autores. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

PALABRAS CLAVE:
Pérdida ósea glenoidea; Lateralización ósea; incremento óseo-artroplastia reversa de hombro compensada(BIO-RSA); Erosión glenoide; Inclinación glenoide; Retroceso glenoideo; Artroplastia total del hombro reversa

PMID:  28735842   DOI:   10.1016/j.jse.2017.05.024