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Análisis asistido por computadora de la rotación interna funcional después de una artroplastia total de hombro inversa: implicaciones para la elección y orientación de los componentes

La rotación interna funcional (IR), una combinación de extensión y IR, a menudo está clínicamente limitada después de una artroplastia total de hombro inversa.
¿Cómo evitarlo? Echemos un vistazo a este artículo de ACCESO ABIERTO:

Computer-assisted analysis of functional internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: implications for component choice and orientation | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)

La rotación interna funcional (IR) es una combinación de extensión e IR. Clínicamente, a menudo se limita después de la artroplastia total de hombro inversa (RTSA), ya sea debido a la pérdida de extensión o IR en extensión. El propósito de este estudio fue determinar la combinación ideal in vitro de componentes glenoideos y humerales para lograr una RI funcional sin pinzamiento.
Los IR funcionales sin pinzamiento más grandes resultaron de la combinación de una posición posteroinferior de la placa base, un saliente de la glenosfera inferior mayor, un ángulo de inclinación de la placa base de 90°, una lateralización de la glenosfera de 6 mm con respecto a la configuración de la línea de base, un ángulo del eje del cuello (NSA) más bajo y antetorsión de la componente humeral. Los cirujanos pueden emplear y combinar estas configuraciones de implantes para lograr y mejorar la IR funcional al planificar y realizar la RTSA.

Computer-assisted analysis of functional internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: implications for component choice and orientation – PubMed (nih.gov)

Computer-assisted analysis of functional internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: implications for component choice and orientation – PMC (nih.gov)

Computer-assisted analysis of functional internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: implications for component choice and orientation | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)

Hochreiter B, Meisterhans M, Zindel C, Calek AK, Gerber C. Computer-assisted analysis of functional internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: implications for component choice and orientation. J Exp Orthop. 2023 Mar 14;10(1):23. doi: 10.1186/s40634-023-00580-5. PMID: 36917396; PMCID: PMC10014642.

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Análisis asistido por computadora de la rotación interna funcional después de una artroplastia total de hombro inversa: implicaciones para la elección y orientación de los componentes

Factores que influyen en la selección y posición adecuadas del implante en la artroplastia reversa total de hombro.

Factores que influyen en la selección y posición adecuadas del implante en la artroplastia total de hombro reversa

La artroplastia reversa de hombro ha ganado popularidad y ha proporcionado resultados mejorados pero algo variables. Estos resultados variables pueden estar relacionados con muchos factores, incluido el diseño del implante, la posición de los componentes, la indicación específica y la anatomía del paciente. El diseño original de Grammont proporcionó una solución a la alta tasa de fallas en ese momento, pero se encontró que tenía una alta tasa de muescas escapulares y una mala restauración de la rotación.

Los diseños modernos lateralizados son más consistentes en la reducción de las muescas escapulares mientras mejoran el rango de movimiento, especialmente en lo que respecta a la rotación externa. Este artículo de revisión resume los efectos de las prótesis de hombro reversas modernas sobre los resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33752837/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0030589820301504?via%3Dihub

Callegari J, Haidamous G, Lädermann A, Phillips C, Tracy S, Denard P. Factors Influencing Appropriate Implant Selection and Position in Reverse Total Shoulder Arthroplasty. Orthop Clin North Am. 2021 Apr;52(2):157-166. doi: 10.1016/j.ocl.2020.12.006. Epub 2021 Feb 10. PMID: 33752837.

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