NSAIDs do not affect healing rate after arthroscopic rotator cuff repair, but they do significantly improve postoperative pain and functional outcomes. No significant difference was seen in pain or functional outcomes with the use of COX-2 inhibitors. #NSAIDs#Rotatorcuffpic.twitter.com/sklhKodB3u
Propósito: Determinar si los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) y los inhibidores de la ciclooxigenasa-2 (COX-2) afectan la tasa de curación, los resultados funcionales y la satisfacción del paciente después de la reparación del manguito rotador.
Conclusiones: Esta revisión sistemática y metanálisis indican que los AINE no afectan la tasa de curación después de la reparación artroscópica del manguito rotador, pero sí mejoran significativamente el dolor posoperatorio y los resultados funcionales. No se observaron diferencias significativas en el dolor o los resultados funcionales con el uso de inhibidores de la COX-2.
Presentamos el caso de un futbolista amateur de 41 años, sin comorbilidades, que experimentó una reruptura del tendón de Aquiles 5 años después de su plastia terminoterminal inicial. Para abordar esto, optamos por una reconstrucción de espesor total utilizando un injerto debajo del proceso de limpieza del tendón de Aquiles. Como enfoque innovador, propusimos una técnica de fijación alternativa, empleando un tornillo de interferencia Bio Composite Arthrex de 9 mm x 35 mm, colocado en el vértice del cuerpo del calcáneo. Durante un período de 5 años, el paciente se sometió a seguimientos por imágenes regulares con imágenes por resonancia magnética (MRI) y evaluaciones clínicas utilizando la puntuación de la subescala de actividad de la medida de la capacidad del pie y el tobillo y la puntuación de la subescala deportiva de la medida de la capacidad del pie y el tobillo. Este caso resalta la importancia de explorar nuevos métodos de fijación para la reconstrucción del tendón de Aquiles, particularmente en casos de rerupción. El uso del tornillo Bio Composite Arthrex, junto con el injerto Clearant Process, demostró resultados prometedores tanto en imágenes como en resultados funcionales, pero se necesitan más estudios de casos con resultados positivos para evaluar la efectividad de esta reconstrucción.
Saavedra LAB. A 5-year follow-up of Achilles tendon reconstruction using a full-thickness graft processed with the clearant method and retrograde fixation in the calcaneus: a case study of an amateur soccer player. J Exp Orthop. 2023 Nov 22;10(1):119. doi: 10.1186/s40634-023-00690-0. PMID: 37991574; PMCID: PMC10665278.
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Las inyecciones subacromiales de plasma rico en plaquetas disminuyen el dolor y mejoran los resultados funcionales en pacientes con tendinopatía refractaria del manguito rotador
El propósito de este estudio fue evaluar el efecto de las inyecciones subacromiales de plasma rico en plaquetas (PRP) en pacientes con tendinopatías refractarias del manguito rotador en función de la mejora del dolor, los resultados funcionales, las alteraciones del sueño y el regreso a los deportes al mismo nivel que antes de la lesión.
En la mayoría de los pacientes con tendinopatía refractaria del manguito rotador, las inyecciones subacromiales de PRP rico en leucocitos disminuyeron significativamente el dolor, mejoraron los resultados funcionales y resolvieron los trastornos del sueño. Además, la mayoría de los deportistas volvieron al deporte al mismo nivel que tenían antes de la lesión.
Las inyecciones subacromiales de plasma rico en plaquetas disminuyen el dolor y mejoran los resultados funcionales en pacientes con tendinopatía refractaria del manguito rotador
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Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941
La estimulación preoperatoria de la médula ósea no mejora los resultados funcionales en la reparación del manguito artroscópico: un ensayo controlado aleatorio prospectivo
A pesar de los avances recientes en la reparación artroscópica del manguito rotador, las tasas de re-desgarro siguen siendo altas. Se deben buscar nuevos métodos para mejorar las tasas de curación después de la reparación del manguito rotador. Nuestro objetivo principal fue determinar si la estimulación complementaria de la médula ósea con canalización cinco a siete días antes de la reparación artroscópica del manguito daría lugar a puntuaciones más altas del manguito rotador de Western Ontario (WORC) a los 24 meses del postoperatorio en comparación con la ausencia de canalización.
La canalización ósea preoperatoria una semana antes de la reparación artroscópica del manguito rotador no se asoció con mejoras significativas en WORC, ASES, puntajes constantes, fuerza o tasas de curación determinadas por ultrasonido.
Lapner P, Pollock JW, Laneuville O, Uhthoff HK, Zhang T, Sheikh A, McIlquham K, Trudel G. Preoperative bone marrow stimulation does not improve functional outcomes in arthroscopic cuff repair: a prospective randomized controlled trial. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):123-130. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0011.R2. PMID: 33380195.
La estimulación preoperatoria de la médula ósea no mejora los resultados funcionales en la reparación del manguito artroscópico: un ensayo controlado aleatorio prospectivo
Estimulación ósea; Canalización; Célula madre mesenquimatosa; Microfractura; Manguito rotador; Articulación del hombro; Tendón; Curación de tendones;
Artroplastia reversa total de hombro primaria en pacientes mayores de 80 años: medidas de resultado clínicos y radiológicos
El uso de la artroplastia reversa total de hombro (RTSA) se ha extendido por todo el mundo como resultado de la expansión de las indicaciones y el envejecimiento de la sociedad. Sin embargo, rara vez se analiza el valor de RTSA para pacientes muy ancianos. Este estudio se realizó para investigar el resultado de la RTSA primaria en pacientes mayores de 80 años.
A pesar de una tasa de complicaciones posoperatorias bastante altas, la RTSA es una opción terapéutica válida en pacientes mayores de 80 años, con una tasa de complicaciones médicas inesperadamente baja y una mejoría de buena a excelente de la función y el dolor del hombro.