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revisión

Complicaciones y reintervenciones de la artroplastia total inversa de hombro en una población coreana: 14 años de experiencia en artroplastia total inversa de hombro

por

  • Incidencia de complicaciones: En 373 casos de RTSA, se encontraron complicaciones en el 13.94% de los pacientes, incluyendo fracturas, aflojamiento de componentes, infecciones y otras complicaciones diversas.
  • Reintervenciones y revisiones: El 5.63% de los pacientes requirieron reintervenciones, y el 4.02% de los casos implicaron revisiones de componentes.
  • Resultados clínicos: Hubo mejoras significativas en los puntajes clínicos y en el rango de movimiento del hombro después de la cirugía de revisión.
  • Referencias: El artículo incluye múltiples referencias a estudios previos y datos estadísticos relevantes.
  • Las principales causas de complicaciones fueron:
  • Fracturas: Incluyendo fracturas del acromion, coracoides o la espina escapular.
  • Aflojamiento: Tanto del componente glenoideo como del vástago humeral.
  • Infecciones: Causadas por bacterias como E. coli y MRSA.
  • Fracturas periprotésicas: Fracturas alrededor de la prótesis.
  • Inestabilidad: Desplazamiento o dislocación de la prótesis.
  • Complicaciones neurológicas: Lesiones del plexo braquial o neuropatía axilar.
  • Estas complicaciones requieren una evaluación cuidadosa y tratamientos adecuados para mejorar los resultados clínicos y radiológicos.
  • En el estudio sobre la artroplastia total de hombro reversa (RTSA) en Corea del Sur, se abordaron las infecciones postoperatorias de la siguiente manera:
  • Identificación y Cultivo: Se identificaron infecciones en 5 pacientes, con cultivos que mostraron E. coli en 1 paciente, MRSA en 1 paciente y 3 pacientes con resultados no identificados.
  • Tratamiento Inicial: En algunos casos, se utilizó un injerto óseo autólogo de la cresta ilíaca para tratar defectos óseos del glenoides, aunque esto llevó a complicaciones adicionales como fracturas por avulsión. Revisión y Manejo: En casos de infección tardía, se sospechó una inserción inadecuada del componente glenoideo, lo que llevó a la infección. Se realizó una revisión en dos etapas, comenzando con la inserción de un cemento acrílico cargado con antibióticos (PROSTALAC) y posteriormente una artroplastia de revisión.
  • Los factores de riesgo para el aflojamiento del componente glenoideo incluyen:
  • Fracturas del acromion, coracoides o espina escapular: Estas fracturas pueden afectar la estabilidad del componente glenoideo.
  • Infecciones: Las infecciones pueden debilitar la fijación del componente.
  • Defectos óseos severos: La pérdida ósea significativa en el glenoides puede dificultar la fijación adecuada del componente.
  • Problemas técnicos durante la cirugía: Una inserción inadecuada del componente glenoideo puede llevar a su aflojamiento.
  • Estos factores fueron identificados a partir de un estudio de 14 años de experiencia en RTSA en Corea del Sur.

El estudio «Complicaciones y Reintervenciones de la Artroplastia Total de Hombro Inversa en una Población Coreana: Experiencia de 14 Años en Artroplastia de Hombro Inversa» examina la incidencia de complicaciones y reintervenciones en pacientes sometidos a artroplastia total de hombro inversa (RTSA) en Corea del Sur. Durante un período de 14 años, se analizaron 412 casos consecutivos de RTSA realizados en 388 pacientes, con una edad promedio de 74.4 años. Excluyendo a los pacientes perdidos en el seguimiento, se incluyeron en el estudio 365 pacientes (373 hombros, incluyendo 8 casos bilaterales) que habían sido sometidos a RTSA primaria y tenían más de 6 meses de seguimiento. Se evaluaron las complicaciones y las reintervenciones, incluyendo la revisión de RTSA por falla del procedimiento inicial. Se encontró que el 13.94% de los pacientes experimentaron complicaciones, y el 5.63% requirió reintervenciones. Las complicaciones más comunes fueron fracturas del acromion, coracoides o espina de la escápula, aflojamiento de los componentes y infecciones. El intervalo hasta la primera reintervención fue de 27.8 meses en promedio. Los resultados clínicos y radiológicos mejoraron significativamente

Complications and Reinterventions of Reverse Total Shoulder Arthroplasty in a Korean Population: 14-Year Experience in Reverse Shoulder Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Complications and Reinterventions of Reverse Total Shoulder Arthroplasty in a Korean Population: 14-Year Experience in Reverse Shoulder Arthroplasty – PMC (nih.gov)

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Lee HH, Suh DW, Ji JH, Jun HS. Complications and Reinterventions of Reverse Total Shoulder Arthroplasty in a Korean Population: 14-Year Experience in Reverse Shoulder Arthroplasty. Clin Orthop Surg. 2024 Apr;16(2):294-302. doi: 10.4055/cios23016. Epub 2023 Aug 8. PMID: 38562643; PMCID: PMC10973618.

Copyright © 2024 by The Korean Orthopaedic Association

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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Clínica de Hombro

Complicaciones y reintervenciones de la artroplastia total inversa de hombro en una población coreana: 14 años de experiencia en artroplastia total inversa de hombro

Definición de la pérdida ósea glenoidea crítica en la reparación capsulolabral del hombro posterior

por

La nueva investigación de la Clínica Steadman mostró que una pérdida de hueso glenoideo del 11% resultó en tasas de fracaso quirúrgico 10 veces más altas para la reparación casulolaboral del hombro posterior. Una pérdida ósea del 15% resultó en tasas de fracaso 24 veces más altas.

Defining Critical Glenoid Bone Loss in Posterior Shoulder Capsulolabral Repair – Justin W. Arner, Joseph J. Ruzbarsky, Kaare Midtgaard, Liam Peebles, James P. Bradley, Matthew T. Provencher, 2021 (sagepub.com)

Definición de la pérdida ósea glenoidea crítica en la reparación capsulolabral del hombro posterior

  • Aunque la pérdida ósea crítica para la inestabilidad anterior está bien definida, no se ha dilucidado un umbral clínicamente significativo de pérdida ósea posterior.
  • Los pacientes con reparación capsulolabral posterior artroscópica del hombro fallida tendrán una mayor pérdida ósea glenoidea posterior con un umbral crítico definido.
  • Los factores de riesgo para el fracaso de la reparación capsulolabral del hombro posterior artroscópica incluyen una menor anchura del hueso glenoideo y un mayor porcentaje de pérdida de hueso glenoideo.
  • Un umbral del 11% de pérdida ósea glenoidea posterior implicaba una tasa de fracaso quirúrgico 10 veces mayor, mientras que un umbral del 15% conducía a una tasa de fracaso quirúrgico 25 veces mayor.
  • Sin embargo, el fracaso quirúrgico de la reparación capsulolabral posterior es relativamente raro ya que es una intervención exitosa en general.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34081559/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211016804

Arner JW, Ruzbarsky JJ, Midtgaard K, Peebles L, Bradley JP, Provencher MT. Defining Critical Glenoid Bone Loss in Posterior Shoulder Capsulolabral Repair. Am J Sports Med. 2021 Jul;49(8):2013-2019. doi: 10.1177/03635465211016804. Epub 2021 Jun 3. PMID: 34081559.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

Copyright © 2021, © SAGE Publications

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Clínica de Hombro

Definición de la pérdida ósea glenoidea crítica en la reparación capsulolabral del hombro posterior

 

insuficiencia por inestabilidad posterior del hombro, factores de riesgo, revisión, inestabilidad del hombro posterior, hombro posterior, pérdida ósea crítica, reparación artroscópica, pérdida ósea posterior, pérdida de hueso glenoideo, reparación capsulolabral, pérdida ósea glenoidea crítica,

 

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Dr. Michell Ruiz – Traumatólogo Alta especialidad en Hombro, Codo y Rodilla

Publicado: noviembre 22, 2018

Algunos padecimientos que atiendo: Recuerda que puedo atender tus dudas básicas en:📩 hola@drmichellruiz.com ✅ Traumatología✅ Ortopedia✅ Artroscopia✅ Artroplastia (Prótesis) 🔴 Hombro 🔴 Rodilla 🔴 Codo 🔴 Cadera #MiPrioridadTuMovilidad #Traumatologo #TraumatologíaDeportiva #Hombro #Codo #Rodilla #CDMX

Técnica de reparación de la raíz del menisco lateral transtibial para aposición de la raíz remanente con cuerpo desgarrado: el nudo de doble compresión

Publicado: noviembre 11, 2024

Arthroscopy Journal@ArthroscopyJTécnica de reparación de la raíz del menisco lateral transtibial para alinear la raíz remanente con el cuerpo desgarrado: el nudo de doble compresión#ReparaciónDeMenisco #TécnicaQuirúrgica #CirugíaDeRodilla Transtibial Lateral Meniscal Root Repair Technique to Appose Remnant Root With Torn Body: The Double Compression Knot – Arthroscopy Techniques Transtibial Lateral Meniscal Root Repair Technique to Appose … Leer más

Las decisiones quirúrgicas sobre los parámetros relacionados con los implantes pueden mejorar la transferencia de conocimientos para el injerto óseo glenoideo en la artroplastia reversa primaria del hombro: una revisión exploratoria de las fuentes de heterogeneidad

Publicado: noviembre 7, 2024

El propósito de la presente revisión exploratoria es identificar fuentes de heterogeneidad en los dominios de informes que tienen el potencial de mejorar la toma de decisiones quirúrgicas en la artroplastia inversa del hombro asociada con el injerto óseo glenoideo. EFORT@EFORTnetOpenReviews art. Identificar fuentes de heterogeneidad en los dominios de informes que tienen el potencial … Leer más

Reconstrucción combinada del ligamento cruzado anterior y el ligamento anterolateral utilizando el injerto de tendón del cuádriceps de la capa superficial: descripción de la técnica quirúrgica

Publicado: octubre 25, 2024

Perlas Arthroscopy Journal@ArthroscopyJReconstrucción combinada del ligamento cruzado anterior y el ligamento anterolateral utilizando el injerto de tendón del cuádriceps de la capa superficial: descripción de la técnica quirúrgica@camilo_helito#ReconstrucciónLCA #LigamentoAnterolateral #MedicinaDeportes #CirugíaOrtopédica Combined Anterior Cruciate Ligament and Anterolateral Ligament Reconstruction Using the Superficial Layer Quadriceps Tendon Graft: Surgical Technique Description – Arthroscopy Techniques Problemas Combined Anterior … Leer más

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

Análisis de 4063 complicaciones de la artroplastia de hombro informadas a la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. De 2012 a 2016

por

Analysis of 4063 complications of shoulder arthroplasty reported to the US Food and Drug Administration from 2012 to 2016

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29759905

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30234-9/fulltext

 

De:

Somerson JS1, Hsu JE2, Neradilek MB3, Matsen FA 3rd4.

 2018 May 11. pii: S1058-2746(18)30234-9. doi: 10.1016/j.jse.2018.03.025. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2018 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

Abstract

BACKGROUND:

Most of the literature on shoulder arthroplasty failure comes from high-volume centers. These reports tend to exclude the experience of community orthopedic surgeons, who perform most of the shoulder joint replacements.

METHODS:

We analyzed the failure reports mandated by the US Food and Drug Administration for all hospitals. Each reported event from 2012 to 2016 was characterized by implant, failure mode, and year of surgery.

RESULTS:

For the 1673 anatomic arthroplasties, the most common failure modes were glenoid component failure (20.4%), rotator cuff/subscapularis tear (15.4%), pain/stiffness (12.9%), dislocation/instability (11.8%), infection (9%), and humeral component loosening (5.1%). For the 2390 reverse arthroplasties, the most common failure modes were dislocation/instability (32%), infection (13.8%), glenosphere-baseplate dissociation (12.2%), failed/loosened baseplate (10.4%), humeral component dissociation/tray fracture (5.5%), difficulty inserting the baseplate (4.8%), and difficulty inserting the glenosphere (4.2%). Although the percentage distribution among the different failure modes was relatively consistent over the years of this study, the percentage distribution of these failure modes differed substantially among different implant manufacturers.

CONCLUSIONS:

The Food and Drug Administration database reveals modes of shoulder arthroplasty failure that are not emphasized in the published literature, such as rotator cuff tear, infection, and postoperative pain/stiffness for anatomic total shoulder arthroplasty and implant dissociation and baseplate failure for reverse shoulder arthroplasty. Knowledge of these failure modes may help inform surgical technique and implant design in ways that will lower the risk of implant failure in the future.

 

KEYWORDS:

FDA; MAUDE; Shoulder arthroplasty; complications; failure; revision

 

Resumen

 

ANTECEDENTES:

La mayoría de la literatura sobre falla de la artroplastia de hombro proviene de centros de alto volumen. Estos informes tienden a excluir la experiencia de los cirujanos ortopédicos de la comunidad, que realizan la mayoría de los reemplazos de la articulación del hombro.

 

MÉTODOS:

Analizamos los informes de fallas exigidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Para todos los hospitales. Cada evento informado de 2012 a 2016 se caracterizó por implantes, modo de falla y año de cirugía.

 

RESULTADOS:

Para las 1673 artroplastias anatómicas, los modos de falla más comunes fueron falla del componente glenoideo (20.4%), rotura del manguito rotador / subescapular (15.4%), dolor / rigidez (12.9%), dislocación / inestabilidad (11.8%), infección (9% ) y aflojamiento del componente humeral (5,1%). Para las 2390 artroplastias REVERSAS, los modos de falla más comunes fueron dislocación / inestabilidad (32%), infección (13.8%), disociación de la placa base glenosphere (12.2%), placa base fallida / floja (10.4%), disociación del componente humeral / fractura de la bandeja (5.5%), dificultad para insertar la placa base (4.8%) y dificultad para insertar la glenosfera (4.2%). Aunque la distribución porcentual entre los diferentes modos de falla fue relativamente constante a lo largo de los años de este estudio, la distribución porcentual de estos modos de falla difirió sustancialmente entre los diferentes fabricantes de implantes.

 

CONCLUSIONES:

La base de datos de la Administración de Alimentos y Medicamentos revela modos de falla de la artroplastia de hombro que no se destacan en la literatura publicada, como ruptura del manguito de los rotadores, infección y dolor / rigidez postoperatoria para la artroplastia total anatómica del hombro y la disociación del implante y la falla de la placa base para la artroplastia inversa de hombro. El conocimiento de estos modos de falla puede ayudar a informar la técnica quirúrgica y el diseño del implante de manera que disminuirá el riesgo de falla del implante en el futuro.

 

PALABRAS CLAVE:

FDA; MAUDE; Artroplastia de hombro; complicaciones; fracaso; revisión

 

Copyright © 2018 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

PMID: 29759905  DOI:   10.1016/j.jse.2018.03.025

 

 

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