HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

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Constructos de fijación Rip-Stop para reparación del manguito rotador

Ripstop del manguito rotador:
El rip-stop de carga compartida utiliza 2 cintas mediales ⚓️ y 1 rip-stop aseguradas de forma independiente con 2 laterales ⚓️. Mejora el LTC final en 1,7 veces en comparación con una sola fila y muestra un 53 % de curación de desgarros grandes/masivos frente a un 11 % de curación con una sola fila.

Rip-Stop Fixation Constructs for Rotator Cuff Repair – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

En la reparación artroscópica del manguito rotador, la mala calidad del tendón, los desgarros de base medial, la pérdida lateral del tendón o la movilidad limitada del tendón pueden impedir el uso de constructos de sutura de doble hilera, lo que presenta un desafío para lograr una fijación segura y la curación del tendón al hueso. Las configuraciones de sutura antidesgarro se pueden utilizar en estos entornos para mejorar la resistencia al corte del tejido y proporcionar características biomecánicas mejoradas en comparación con las reparaciones estándar de una sola fila. La técnica rip-stop de carga compartida utiliza 2 anclajes de sutura mediales de doble carga, que se colocan adyacentes al margen articular, y 1 cinta de sutura rip-stop, que se fija de forma independiente al hueso con 2 anclajes laterales sin nudos. Se ha demostrado que la técnica rip-stop de carga compartida mejora la carga máxima hasta la falla en 1,7 veces en comparación con una reparación de una sola hilera. Clínicamente, esta técnica se ha asociado con una tasa de curación del 53% de desgarros grandes y masivos del manguito rotador, en comparación con sólo el 11% de curación cuando se utiliza la reparación de una sola fila. También se ha descrito una configuración de antidesgarro completamente sin nudos y se ha demostrado que es biomecánicamente equivalente a una reparación de una sola hilera con anclajes de triple carga. Para los cirujanos que desean una reparación de una sola fila, el sistema antidesgarro sin nudos presenta una ventaja al eliminar la necesidad de anudar y disminuir el tiempo operatorio.

Rip-Stop Fixation Constructs for Rotator Cuff Repair – PubMed (nih.gov)

Rip-Stop Fixation Constructs for Rotator Cuff Repair – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Hwang ST, Horinek JL, Ardebol J, Menendez ME, Denard PJ. Rip-Stop Fixation Constructs for Rotator Cuff Repair. Arthroscopy. 2023 Nov;39(11):2271-2272. doi: 10.1016/j.arthro.2023.06.013. PMID: 37866869.

Copyright © 2023 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Constructos de fijación Rip-Stop para reparación del manguito rotador

Comentario editorial: Una reparación del manguito rotador de aumento con aloinjerto interposicional, esponjoso, bifásico (calcificado y desmineralizado) en un modelo ovino no muestra inflamación dañina ni reacción a cuerpo extraño

El #aloinjerto interposicional para el #aumento de reparación del #RotatorCuff es seguro en un modelo ovino: @adamyankemd

Editorial Commentary: A Biphasic (Calcified and Demineralized), Cancellous, Interpositional Allograft Augmenting Rotator Cuff Repair in an Ovine Model Does Not Show Harmful Inflammation or Foreign Body Reaction – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Para mejorar los resultados de la reparación artroscópica del manguito rotador (CR), es importante lograr la curación del tendón al hueso en el sitio de reparación. Es más probable que las reparaciones curadas restablezcan la fuerza del hombro y conduzcan a mayores magnitudes de satisfacción. Los parches o injertos que pueden fijarse a la superficie bursal del CR o interponerse entre el tendón del CR y la tuberosidad mayor en el momento de la reparación se han descrito como complementos de la reparación del CR. Se ha demostrado que un tejido de aloinjerto bifásico esponjoso compuesto de dos capas (calcificado para promover la osteointegración y desmineralizado para favorecer el crecimiento interno del tejido blando) es seguro en un modelo ovino, sin una respuesta inflamatoria dañina o de cuerpo extraño. Los ensayos en humanos pueden ser un siguiente paso razonable.

Editorial Commentary: A Biphasic (Calcified and Demineralized), Cancellous, Interpositional Allograft Augmenting Rotator Cuff Repair in an Ovine Model Does Not Show Harmful Inflammation or Foreign Body Reaction – PubMed (nih.gov)

Editorial Commentary: A Biphasic (Calcified and Demineralized), Cancellous, Interpositional Allograft Augmenting Rotator Cuff Repair in an Ovine Model Does Not Show Harmful Inflammation or Foreign Body Reaction – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Sheean AJ. Editorial Commentary: A Biphasic (Calcified and Demineralized), Cancellous, Interpositional Allograft Augmenting Rotator Cuff Repair in an Ovine Model Does Not Show Harmful Inflammation or Foreign Body Reaction. Arthroscopy. 2023 Sep;39(9):1998-1999. doi: 10.1016/j.arthro.2023.04.008. PMID: 37543384.

Copyright © 2023 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Comentario editorial: Una reparación del manguito rotador de aumento con aloinjerto interposicional, esponjoso, bifásico (calcificado y desmineralizado) en un modelo ovino no muestra inflamación dañina ni reacción a cuerpo extraño