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Aumento del tendón del bíceps con autoinjerto para procedimientos de manguito rotador e inestabilidad: una revisión narrativa

Estudio #OpenReviews para resumir el uso de LHBT como material de aumento en la reparación del manguito rotador, la reconstrucción capsular superior y el tratamiento de la inestabilidad anterior del hombro
#autoinjerto #bíceps #desgarro del manguito rotador #hombro #ortopedia #ortopedia

Biceps tendon autograft augmentation for rotator cuff and instability procedures: a narrative review in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 6 (2024) (bioscientifica.com)

🏈 Origen y Trayectoria del Tendón: El tendón de la cabeza larga del bíceps (LHBT) se origina en el tubérculo supraglenoideo y el labrum postero-superior, y se desplaza a través del intervalo del manguito rotador.

🏈 Uso en Cirugías: El LHBT se utiliza como material de aumento en la reparación del manguito rotador, reconstrucción capsular superior y tratamiento de la inestabilidad anterior del hombro.

🏈 Variaciones Anatómicas: Aproximadamente el 6-10% de la población presenta variaciones anatómicas del LHBT, que pueden influir en la función del hombro.

🏈 Debate sobre su Función: Existen estudios contradictorios sobre el papel del LHBT en la estabilidad y función del hombro, especialmente en hombros sanos.

Resumen

🏌️‍♂️ Los desgarros del manguito rotador (RCT) y la inestabilidad son las patologías del hombro tratadas quirúrgicamente más comunes.

🏌️‍♂️ El concepto de aumento utilizando el autoinjerto del tendón de la cabeza larga del bíceps (LHBT) fue creado para mejorar los resultados del tratamiento quirúrgico de estas patologías, especialmente en casos de lesiones crónicas y masivas.

🏌️‍♂️ La popularidad del uso del LHBT para el aumento se evidencia por la cantidad significativa de publicaciones sobre este tema publicadas en los últimos 3 años; Sin embargo, solo se ha publicado una revisión sistemática sobre el aumento de LHBT únicamente para RCT masivos.

🏌️‍♂️ Varios estudios que comparan la reparación parcial con la reparación parcial y el aumento adicional de LHBT para RCT mostraron resultados clínicos superiores y tasas de re-desgarro más bajas cuando se realizó el aumento de LHBT.

🏌️‍♂️ Existe una creciente popularidad del uso de LHBT como autoinjerto para realizar una reconstrucción superior de la cápsula (SCR) en caso de desgarros irreparables del manguito rotador.

🏌️‍♂️ En los últimos años, se ha promovido la estabilización del hombro mediante reparación artroscópica de Bankart con aumento del bíceps con resultados a corto plazo muy prometedores.

🏌️‍♂️ La evidencia proporcionada por los estudios parece ser suficiente para recomendar el uso de LHBT para el aumento siempre que sea necesario; sin embargo, se necesitan estudios más amplios con seguimiento a largo plazo.

Biceps tendon autograft augmentation for rotator cuff and instability procedures: a narrative review – PubMed (nih.gov)

Biceps tendon autograft augmentation for rotator cuff and instability procedures: a narrative review – PMC (nih.gov)

Biceps tendon autograft augmentation for rotator cuff and instability procedures: a narrative review in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 6 (2024) (bioscientifica.com)

Laprus H, Juszczak B, Brzóska R, Błasiak A, Popescu IA, Lubiatowski P. Biceps tendon autograft augmentation for rotator cuff and instability procedures: a narrative review. EFORT Open Rev. 2024 Jun 3;9(6):528-535. doi: 10.1530/EOR-24-0011. PMID: 38828965; PMCID: PMC11195335.

 
 
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Aumento del tendón del bíceps con autoinjerto para procedimientos de manguito rotador e inestabilidad: una revisión narrativa

Restauración de la concavidad congruente de la glenoidea reconstruida tras el procedimiento de Latarjet: compensación de la posición del injerto

¿Existe remodelación del injerto en un procedimiento #Laterjet?
#Artroscopia de Hombro #Inestabilidad de Hombro #ShoulderArthroscopy #ShoulderInstability
@AndrewSheeanMD @Shoulder2LeanOn @shouldergeek @saraedwardsmd @bonedoc95

Congruent Concavity Restoration of the Reconstructed Glenoid… : JBJS (lww.com)


Pocos estudios clínicos han abordado la restauración de la concavidad mediante remodelación natural después de un procedimiento de Latarjet. Este estudio investigó el tejido fibroso y la remodelación ósea de la restauración glenoidea y de la concavidad reconstruida después de un procedimiento de Latarjet utilizando artrografía por tomografía computarizada (ATC) posoperatoria.

Conclusiones:
La formación de tejido fibroso más la remodelación del injerto transferido dieron como resultado la restauración de una concavidad congruente después de un procedimiento de Latarjet al compensar la posición inicialmente no al ras del injerto. Sin embargo, debido al pequeño tamaño de la muestra en nuestro estudio, los resultados clínicos no pudieron correlacionarse con los hallazgos radiológicos, y nuestra recomendación es continuar colocando el injerto lo más anatómicamente posible.

Congruent Concavity Restoration of the Reconstructed Glenoid After the Latarjet Procedure: Compensation for the Position of the Graft – PubMed (nih.gov)

Congruent Concavity Restoration of the Reconstructed Glenoid… : JBJS (lww.com)

JBJS: Congruent Concavity Restoration of the Reconstructed Glenoid After the Latarjet Procedure

Do WS, Shin SH, Lim JR, Yoon TH, Chun YM. Congruent Concavity Restoration of the Reconstructed Glenoid After the Latarjet Procedure: Compensation for the Position of the Graft. J Bone Joint Surg Am. 2024 Mar 6;106(5):407-413. doi: 10.2106/JBJS.23.00510. Epub 2024 Jan 25. PMID: 38271494.

Copyright © 2024 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Restauración de la concavidad congruente de la glenoidea reconstruida tras el procedimiento de Latarjet: compensación de la posición del injerto

Autoinjerto de clavícula distal versus procedimientos tradicionales y congruentes de arco Latarjet: una comparación del área de superficie y la aposición glenoidea con tomografía computarizada tridimensional y resonancia magnética tridimensional

¿Necesito una TC? Viabilidad de la resonancia magnética 3D y la TC 3D de la clavícula distal y la coracoides en la planificación preoperatoria para el aumento de autoinjerto en la pérdida ósea glenoidea.

Distal Clavicle Autograft Versus Traditional and Congruent Arc Latarjet Procedures: A Comparison of Surface Area and Glenoid Apposition With 3-Dimensional Computed Tomography and 3-Dimensional Magnetic Resonance Imaging – Billy I. Kim, Caroline P. Hudson, Dean C. Taylor, Oke Anakwenze, Jonathan F. Dickens, Brian C. Lau, 2023 (sagepub.com)
  • Estudios limitados han comparado la aposición del injerto-glenoideo y el área de aumento glenoideo entre el procedimiento de Latarjet y el injerto de clavícula distal en la estabilización glenohumeral. Además, la planificación preoperatoria generalmente se realiza mediante tomografía computarizada (TC), y pocos estudios han utilizado reformas de imágenes por resonancia magnética (IRM) tridimensionales (3D) para evaluar las dimensiones del injerto.
  • El propósito de este estudio fue doble: (1) comparar la aposición ósea, el aumento glenoideo y el ancho del injerto entre las técnicas de aumento óseo de la coracoides y la clavícula distal y (2) determinar la viabilidad de la resonancia magnética 3D para evaluar las dimensiones del injerto óseo.
  • El aumento glenoideo, la aposición ósea y el ancho del injerto variaron con el tipo y la orientación del injerto coracoideo o de clavícula distal. Las diferencias entre la TC 3D y la RM 3D fueron pequeñas y probablemente no clínicamente significativas.
  • La resonancia magnética 3D es un método viable para la planificación preoperatoria y la selección del injerto en la pérdida de hueso glenoideo.

Distal Clavicle Autograft Versus Traditional and Congruent Arc Latarjet Procedures: A Comparison of Surface Area and Glenoid Apposition With 3-Dimensional Computed Tomography and 3-Dimensional Magnetic Resonance Imaging – PubMed (nih.gov)

Distal Clavicle Autograft Versus Traditional and Congruent Arc Latarjet Procedures: A Comparison of Surface Area and Glenoid Apposition With 3-Dimensional Computed Tomography and 3-Dimensional Magnetic Resonance Imaging – Billy I. Kim, Caroline P. Hudson, Dean C. Taylor, Oke Anakwenze, Jonathan F. Dickens, Brian C. Lau, 2023 (sagepub.com)

Kim BI, Hudson CP, Taylor DC, Anakwenze O, Dickens JF, Lau BC. Distal Clavicle Autograft Versus Traditional and Congruent Arc Latarjet Procedures: A Comparison of Surface Area and Glenoid Apposition With 3-Dimensional Computed Tomography and 3-Dimensional Magnetic Resonance Imaging. Am J Sports Med. 2023 Apr;51(5):1295-1302. doi: 10.1177/03635465231157430. Epub 2023 Mar 16. PMID: 36927084.

© 2023 The Author(s).

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